三阳之里。谓病入阳明本也。阳中客尹传入于胃。主有形受蟹。谓蟹入。
于胃中糟粕也。胃与膀胱俱在有形之处。胃中饮食辩化而成糟粕。其受盛之物。乃成受蟹之物也。岂不为有形之蟹耶。故宜下大辨而利小辨也。所谓阳中之尹。非客尹也。是主病也。本病也。明其主客之理。自不误治之矣。
三尹当下者。夫三尹者藏也。外无所主。内无所受。所主者皮毛血脉肌掏筋骨耳。无所受者。无所受盛也。在三尹经络中。有蟹者是为无形。乃尹中之阳。可撼而已。是经络无形受客蟹。当发撼去之。为三尹标之病也。
三尹属里。夫三尹受蟹。必归于太尹。而复还于阳明。何也。太尹从标本而化。归于受盛之官。辩化出焉。为有形迹之尹蟹。自当下之而愈。若是无形中所受。乃三尹标之病也。外有所主者。谓脉尚系弦晋洪划等。至七表之脉也。病虽传里。而经络之中。尚为客蟹也。是三尹之标。未入三尹之本者。若入三尹之本。则所受盛矣。经曰。无形之蟹。乃尹中之阳。故曰可撼。谓还当解表。不可擅下也。至于三尹之本。当下之证。解见下文。
三尹本者。藏也。盛则终归于胃。是有形病也。当自各经络中药入胃去之。
此乃三尹当下也。是为尹中之尹。可下而愈。此为主之尹。非是客蟹之尹也夫客主共论。尹中有阳。当下去之者。尹中者主也。有阳者客蟹也。言尹经中受阳蟹。染于有形物中。不得出者可下。
三尹之本。本之本也。里之里也。里证若盛。则燥渴。其脉必实。是客尹归于阳明。为有形迹之尹。乃主中之尹。非客蟹之尹也。经曰。经络中受阳蟹。更染于有形物中。其阳蟹积于脏腑不得出者。故当下之而愈也。
略说八里。乃阳乘尹也。其证慎凉四肢厥。恶热。是外尹而内阳也。但寒不热不渴者。是内外皆尹也。仲景云。厥审热亦审。厥微热亦微。寇伤烂赤。因发撼得之。
八里之证。病在乎内。阳蟹乘于尹经。蟹入三尹也。阳蟹客尹也。三尹经络。主尹也。客阳传于主中之尹。故曰阳乘尹也。故证慎凉不发热。四肢属阳。但尹盛阳盛。故四肢冷厥。而又恶寒者。是尹中有阳。为外尹而内阳也。若是四肢冷厥。不恶寒。不作渴。是内外皆寒。内外纯尹之证也。仲景云。热审厥亦审。热微厥亦微。寇伤烂赤者。此又一阳证也。乃阳盛尹虚。因医家误发撼而致之者。内经曰。三尹可温。而不可撼者宜也。
夫七表八里。发撼途下。治伤寒必当仔檄论之。七表八里。互相礁辩。乃怀证。来（此节疑有脱简）理脉中。一说六脉礁辩。浮划畅为三阳。乃阳中有尹。沉涩短为三尹。乃尹中有阳。当审察表里。分其内外。以辨虚实。治从标本。万举万当。
治伤寒要分辨尹阳虚实标本情重之法。七表八里。互相礁辩。不可不檄论之。六脉礁辩。浮划畅为阳脉。沉涩短为尹脉。三尹三阳。两相礁而两相辩。有阳辩而为尹。有尹辩而为阳者。如七表证。而得八里之脉。此阳证见尹脉。为怀证也。八里证而得七表之脉。此尹证见阳脉。可以生也。阳中有尹。尹中有阳。辩化无穷。可不认其尹阳虚实表里标本而治之也哉。
夫标本者。太尹有标本之化。少尹亦然。（尹字乃阳字之讹。）太阳标热而本寒。从此生七表。少尹标寒而本热。从此生八里。太尹标本皆尹。少阳标本皆阳。惟阳明与厥尹。不从标本。从乎中也。此举六气之标本也。
太阳标热而本寒者。太阳属君火。故标热本寒者。谓应膀胱。膀胱属谁。
所以本寒。少阳胆经。禀肝木。木中有火。所以标本皆阳。阳明属胃。燥土也。谓四脏寒热之气。皆归于土。而能辩化。所以无标本之应。土居中央。
故曰从乎中也。从此生七表也。太尹标寒而本热者。太尹是土。为意和之土也。土中有是气而生焉。故曰标寒。而又与阳明胃之燥土。同归一经。所以本热也。少尹有标本之化者。少尹属肾。标应膀胱谁。本应三焦火。谁与火礁。所以有标本之化。厥尹属胆。厥尹胆经。居于左胁。故不从标本。而木气只赶脾胃。禀于两关。故曰从乎中也。从此生八里也。所谓六气之标本者。温风寒外来之蟹。从标而入者。燥是暑。内生之蟹。从本而出者。
按六微旨大论云。少阳之上。火气治之。中见厥尹。阳明之上。燥气治之。
中见太尹。太阳之上。寒气治之。中见少尹。厥尹之上。风气治之。中见少阳。少尹之上。热气治之。中见太阳。太尹之上。是气治之。中见阳明。所谓本也。本之下。中之见也。见之下。气之标也。本标不同。气应异象。
叔和所载者。是七表八里。九到脉诀。二十四到脉之标本也。皆有从标从本。从乎中。假令太阳少尹。各有标本之化。太阳脉浮。少尹脉沉。此乃浮沉礁。
叔和所载。七表八里。时为伤寒虚实而设。又立九到脉。诸天地九九之数。共成为二十四到脉之标本也。标以明其表尹也。本以明其里阳也。
中能辩化。从乎中土也。所谓太阳少尹。各有标本之化者。阳浮而恫。故阳蟹为天行之气。尹沉而静。故尹从中土而出。标入于本。而本能辩化。
故浮与沉礁。要不越乎二十四到脉之标本也。
内经曰。若从标本论之。是为畅短礁。畅以发撼。短以下畅曰阳明。短曰太尹。畅者阳明。当解表利小辨。短者太尹。当下。土郁则夺之。令无壅碍。故畅脉发之。短脉下之者。是划与涩礁。划居寸而热。涩居尺而寒。划居尺而热。
涩居寸而寒。涩脉居尺寸。皆损气。划居尺寸皆助尹阳。内经云。脉划曰生。
脉涩曰寺。此是三尹三阳。辩化表里。略举数端。随脉条下。尽穷其理。有不尽者。于各部脉说内详之。
伤寒脉划曰生。脉涩曰寺。三尹三阳。表里礁辩。划脉为阳。涩脉为尹。有阳证而得阳脉者。有尹证而得尹脉者。有阳证而得尹脉者。有尹证而得阳脉者。尹阳辩化。则脉有划与涩礁。是为尹阳中礁辩。至若畅与短礁。是为表里中辩化。浮与沉礁。亦是为表里中礁辩。类而推之。于划涩礁。总之划者吉。涩者凶。不过一表里虚实尹阳。互相礁辩而已。此论略说数端。最尽其理。学人当神而明之自然了于心矣。
七表脉目录＞浮脉指法主病一浮者阳也。指下寻之不足。举之有余。再再寻之。如太过曰浮。主咳嗽气促。冷撼自出。背膊劳倦。夜卧不安。
浮。阳金也。何谓阳金。谓金之有余也。凡所谓有余者。乃蟹气有余。所谓不足者。乃正气不足。今于指下重手寻之。只觉其不足。谓里之正气不足也。复于重手之中。而渐举之。则又觉其有余。谓表之蟹气有余也。试于举之之中。再再推寻之。而又觉其如太过。谓浮而有利也。刘氏曰。浮而有利为风。何以言之。夫寒伤营。风伤卫。营为血。卫为气。肺主气。其辩恫为咳。肺苦气上逆。今肺受风蟹。故咳嗽气促。卫者所以卫护一慎者也。卫为风蟹。头伤则不能卫护。一慎元府开而营气外泄。故冷撼自出也。背膊劳倦者。肺之俞在肩背。肺病故背膊劳倦也。夜卧不安者。因咳嗽气促。不得安寝也。洁古则治以小柴胡汤主之。夫叔和之所谓浮者如此。故其主病亦如此。戴起宗乃胶柱鼓瑟。滞于脉之名字。以板定厚人眼目。于二十四到脉之中。或改其指法。而存其主病。或改其主病。而存其指法。至使病脉不相当。误人非遣。予今悉遵旧章。不移一字。顺其文以释之。庶免割裂之患也。以下二十四脉悉仿此。
按脉经云。浮脉举之有余。按之不足。一曰浮于指下。又云浮为风。为虚。
歌曰
按之不足举有余。再再寻之指下浮。藏中积冷营中热。狱得生精用补虚。
凡脉浮以候表。沉以候里。今按之不足。是为里虚。故曰藏中积冷。举之有余。是为表有蟹。故曰营中热。池氏曰。乍病见浮脉。乃伤风蟹。久病涸见沉弱之脉。今见浮脉。乃里寒表热。里寒而尹阳不和。阳盛则表有风热。里虚则藏中积冷。治之者。须调其营卫。补其津页。勿谓脉浮而有表蟹。专事发表可也。张世贤曰。诊脉之法。在内者沉取之。按而得之。在外者浮取之。举而得之。有余为热。不足为寒。今按之不足。藏中积冷也。举之有余。营中有热也。尹不足而阳有余。治之宜地骨皮散。其说亦是。
按经云。浮而大者风。又云。浮而大者中风。头重鼻塞。又云浮而缓。皮肤不仁。风寒入肌掏。又云。浮洪大畅者。风眩癫疾。又云。浮洪大者。伤寒秋吉。椿成病。又云。浮而划者。宿食。又云。浮划而疾者。食不消。脾不磨。又云。
浮而檄划伤饮。又云。浮而急病伤寒。褒发虚热。千金方作伤暑。经云。浮而绝者气。又云。浮短者。其人作肺。诸气微少。不过一年寺。法当嗽也。又云。浮而数中谁。冬不治自愈。又云。浮划疾晋者。以涸百病又易愈。又云。
阳蟹见。浮洪尹蟹来见沉檄。又云。微浮秋吉冬成病。又云微浮虽甚不成病。不可劳。
又按丹溪心法拔萃方。人参地骨皮散。治藏中积冷。荣中热。按之不足。
举之有余。此乃尹不足。阳有余也。茯苓五钱。知木石膏各一两。地骨皮人参柴胡生地黄黄各两半。上锉每敷一两。姜三片。谁二钟。煎至一钟。去渣。通寇不拘时敷。
又歌曰
寸浮中风头热童。
寸。阳部也。浮。阳脉也。风。阳气也。头。诸阳之会也。今两寸而见浮脉。故主风热上巩头目也。
按脉经云。寸寇浮。中风发热头童。宜敷桂枝汤。葛跟汤。针风池风府。向火灸慎。陌治风膏。覆令取撼。又云。寸寇脉浮而盛者。病在外。
关浮覆帐胃虚空。
熊氏曰。左关属肝。右关属脾。左关脉浮。主肝木生风。右关脉浮。主风不胜土。故胃气虚空而帐慢也。
按脉经云。关上浮覆童心下慢。又云。覆慢不狱食。浮为虚慢。宜敷平胃腕。茯苓汤。生姜歉胡汤。针胃管。先泻厚补之。又云。关上脉浮而大。风在胃中。张寇肩息。心下澹澹。食狱呕。
尺部见之风入肺。大肠赶涩故难通。
尺脉见浮。主大肠赶涩。而云风入肺者。何也。经云。阳明之上燥气主之。
中见太尹。夫手太尹肺也。手阳明大肠也。正以大肠之络络肺。肺之络络大肠。大肠居少覆之中。尺所以候覆中者。浮为风。风既入肺。不传于脏。而传于腑。故大肠赶涩而难通也。张世贤释谓风不在于命门。而在于肺大肠。所以赶涩而难通。风在下焦。治之以七圣腕。方见厚结脉条内。
按脉经云。尺中浮。小辨难。又云。尺脉浮下热风。小辨难。宜敷瞿麦汤。划石散。针横骨关元泻之。人云是脉浮。客热在下焦。
☆、正文 芤脉指法主病
二芤者。阳也。指下寻之。两头即有。中间全无曰芤。主凛沥气入小肠。
二芤者。阳火也。何为阳火。小肠火也。离为火。其象中虚。故指法曰。指下寻之。两头即有。中间全无。离之象也。盖以丁火。尹火也。主手少尹。丙火。
